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检验主管技师辅导:糖化血红蛋白测定(1)
成人红细胞中的血红蛋白有HbA(占95-97%以上),HbA2,HBF。当HbA中的部分血红蛋白被糖基化后,在血红蛋白电泳中成为HbA之前的快泳HbA1组分,在离子交换柱层析中亦在HbA之前首先被洗脱。糖化Hb可分为HbA1 a、HbA1b、HbA1c、HbA1d等共9种。最重要的是HbA1c。
HbA1c的生成量取决于血糖的浓度,正常人约占4-6%。由于红细胞的半衰期是60天,所以GHb的测定可以反映测定前8周左右病人的平均血糖水平。
GHb的测定方法很多,两种最基本的方法是:测定HbA1组分和仅测定HbA1c。高压液相色普(HPLC)法可精确分离HbA1各组分,并分别得出HbA1 a、HbA1b、HbA1c、HbA1d的百分比,是参考方法,其次还有低压液相色普(LPLC)法,均为高精度的自动化仪器,作为常规方法用于临床。
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