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外科主治医师辅导:股骨颈骨折分类
1.依骨折线部位
(1)股骨头下骨折:旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤,股骨头血供大部中断,仅小凹动脉供血,易致股骨头缺血坏死。
(2)经股骨颈骨折:由股骨干发出的滋养动脉升支损伤,股骨头供血不足,易致股骨头缺血坏死或骨折不愈合。
(3)股骨颈基底骨折:骨折部血供干扰较小,骨折易愈合。
2.依X-ray:股骨颈骨折线与两髂嵴连线夹角,称Pauwels角。角度越大,剪切应力越大,骨折越不稳定。依据Pauwels角分外展骨折(Pauwels角<30°)、内收骨折(Pauwels角>50°)。内收骨折属不稳定性骨折,而且Pauwels角越大,骨折越不稳定。
3.依移位(Garden分类):不完全骨折及外翻嵌插骨折、无移位完全骨折、部分移位(<50%)完全骨折、完全移位(>50%)完全骨折4类。
股骨颈骨折好发于(D)A 儿童B 青年人C 成年人D 老年人E 无年龄差别
股骨颈外展型骨折是指Pauwel角(E)A 小于10°B 小于15°C 小于20°D 小于25°E 小于30°
较稳定的股骨颈骨折是(A):A 外展型B 内收型C 粗隆间型D 头下型E 经基底部
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