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初级检验技师考试辅导：慢性白血病(2)
慢性淋巴细胞白血病的实验诊断
(1)血象：红细胞和血小板减少为晚期表现。白细胞总数大于10×109/L，淋巴细胞大于或等于60%，晚期可达90%～98%。血片中蓝细胞明显增多，这也是慢淋特点之一。
(2)骨髓象：骨髓增生明显活跃或极度活跃。淋巴细胞显著增多;细胞大小和形态基本上与外周血一致。在疾病早期，骨髓中各类造血细胞都可见到。但至后期，几乎全为淋巴细胞。
(3)细胞化学染色：PAS染色淋巴细胞呈阳性反应或粗颗粒状阳性反应。
(4)免疫学检查：多数为B细胞异常增生(B-CLL)，少数为T细胞异常增生(T-CLL)。B-CLL主要表达B细胞特异性抗原，有CD19、CD20、CD21、SmIg、HLA-DRCD5等。
(5)染色体及分子生物学检验：约一半慢淋有克隆性核异常，以12号染色体三体检出率最高。
例题(单选)：确诊慢性粒细胞白血病最有意义的依据是：
A.骨髓增生极度活跃 B.外周血细胞形态分类以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主
C.红细胞数增加 D.白细胞数量明显增高 E.Ph染色体阳性
答案：E
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