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初级检验技师考试辅导:慢性白血病(1)
慢性粒细胞白血病的实验诊断
(1)血象:红细胞和血红蛋白早期正常,随病情发展渐呈轻、中度降低,急变期呈重度降低。白细胞数显著升高,可见各阶段粒细胞,其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出,杆状粒和分叶核也增多、原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ)低于10%,嗜碱性粒细胞可高达10%~20%,是慢粒特征之一。
(2)骨髓象:有核细胞增生极度活跃,粒红比例明显增高;嗜碱和嗜酸性粒细胞增多,幼红细胞早期增生、晚期受抑制,巨核细胞增多,骨髓可发生轻度纤维化。
(3)细胞化学染色:NAP阳性率及积分明显减低。慢粒合并感染、妊娠及急变期,NAP积分可升高。
(4)染色体及分子生物学检验:Ph染色体是CML的特征性异常染色体,检出率为90%~95%,其中绝大多数为t(9;22)(q34;q11)称为典型易位。
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