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中级主管护师：胃及十二指肠镜检查术(5)
术中配合
1.协助病人取左侧卧位，头微曲，双下肢屈曲，解开衣领或领带、腰带。指导病人咬
紧牙垫，口角旁置一弯盘。
2.医生缓慢地经牙垫将胃镜插入，当胃镜到达咽喉部时嘱患者作吞咽动作，以助胃镜通过咽喉部，然后在观察下缓慢插镜，并宜直视食管、胃和十二指肠黏膜有无病变。当镜头通过幽门，进入十二指肠降段、反转镜身观察胃角及胃底时，病人有恶心、呕吐等反应，护士应指导病人作深呼吸，全身肌肉放松，让唾液流人弯盘内，可缓解以上反应。
3.医生插镜操作时，护士应观察监视器上图像，按医生指令摄片、摄录像、采取活体组织标本或刷取细胞送检(10%福尔马林溶液固定)。
4.术中视野不清晰，黏液、泡沫、血迹较多时，可用50ml注射器抽吸40ml冷开水或盐水经活检管道注入，视野立即清晰。
5.术中发现胃内有活动性出血，或活检后出血较多时，应配合医生作镜下止血，如8mg/dl去甲肾上腺素40m1或5%孟氏液40ml作局部喷洒止血或用电凝止血、注射止血等。
6.检查完毕，经观察无活动性出血，即可缓慢退镜，并可再次观察管腔情况。
7.检查过程中，应观察病人面色、呼吸、脉搏，如有异常应立即报告检查者，停止检
查并作相应处理。
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