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初级护师考试辅导:心肺初期复苏
初期复苏包括保持呼吸道通常、人工呼吸、建立人工循环3个步骤。
1.气道开放(A) 维持气道通畅是复苏的关键。
2.人工呼吸(B) 气道通畅后应迅速进行人工呼吸。口对口人工呼吸是最简单、有效的方法。
3.人工循环(C) 可有胸外心脏按压和胸内心脏按压,在初期复苏阶段以胸外心脏按压实用。
4.注意事项
(1)成年病人人工循环与人工呼吸同时进行时,二者的比例为30:2(单人或双人抢救比例相同),即心脏按压30次,吹气2次。
(2)心脏按压操作时用力要适当,不可用力猛引起肋骨骨折。
(3)对小儿进行抢救时力量要小,心脏按压用单手掌根按压胸骨中段,每次下压2~3cm;
(4)抢救不可轻易间断,要组织好人力,做好分工,并积极准备二期复苏。
5.现场复苏的程序
(1)判断神志是否消失
(2)设法呼救,使其他人员迅速前来协助抢救;
(3)病人仰卧,采取头颈过伸位;
(4)清除异物,畅通呼吸道;
(5)判断有无呼吸:
(6)立即进行口对口人工呼吸;
(7)触摸大动脉有无搏动;
(8)用手指触摸不到颈动脉、股动脉的搏动,立即进行胸外心脏按压。
6.胸外心脏按压有效的标志 大动脉出现搏动;收缩压在8.0kPa以上;瞳孔缩小,发绀减退;甚至自主呼吸恢复。