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初级检验技师考试辅导:M2型的实验诊断
(1)血象:贫血显著,白细胞中度升高和M1相似,以原始粒细胞及早幼粒细胞为主。
(2)骨髓象:骨髓增生极度活跃或明显活跃,白血病细胞内可见Auer小体,此型白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡。
(3)细胞化学染色:
①POX与SB染色呈阳性反应。
②PAS染色原粒呈阴性反应,早幼粒细胞为弱阳性反应。
③中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP):成熟中性粒细胞的NAP活性明显降低,甚至消失。
④氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性反应。醋酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性反应,不被氟化钠抑制。
⑤Phi(φ)小体染色:原始和幼稚粒细胞内出现Phi(φ)小体。
⑥染色体及分子生物学检验:特异性染色体重排t(6;9)约见于1%的AML(主要为本型)。
(4)免疫学检验:表达髓系抗原,可有原始细胞和干细胞相关抗原。
(5)染色体和分子生物学检查:t(8;21)(q22;q22)易位是M2b的一种常见非随机染色体重排,其检出率高达90%。AML1基因重排可作为本病基因诊断的标志。
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