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内科主治医师辅导:肠结核病理及其类型
病理变化随人体对结核菌的免疫力与过敏反应的情况而定。
1.过敏反应强,病变以渗出性为主。
2.溃疡型肠结核:感染量多、毒力大,可有干酪样坏死,形成溃疡而致。
(围绕肠周径扩展,其边缘不规则,深浅不一,一般不发生急性穿孔。晚期病人常有慢性穿孔,形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘。肠段收缩变形,肠管环形狭窄,回肠与盲肠失去正常的解剖关系)。
3.增生型肠结核:机体免疫状况良好,感染较轻,则表现为肉芽组织增生,进一步纤维化而形成。
(局限在盲肠,有大量结核肉芽肿和纤维组织增生,使肠壁局限性增厚与变硬。常可见瘤样肿块突入肠腔,使肠腔变窄,引起梗阻)。
兼有两种病变者称为混合型肠结核或溃疡增生型肠结核。
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