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初级护士辅导:放射治疗病人的护理
1.全身反应的护理:常出现全身反应,如虚弱、乏力、头晕、头痛、厌食,个别有恶心、呕吐等。每次照射后病人静卧半小时对预防全身反应有一定帮助;应加强营养,并补充大量维生素。
2.局部反应的护理
(1)皮肤反应:皮肤对射线的耐受量与所用放射源、照射面积和照射部位有关。
1) 皮肤反应可分为:一度反应:红斑、有烧灼和刺痒感,继续照射由鲜红渐变为暗红色,以后有脱屑,称为干反应;
二度反应:高度充血、水肿,水泡形成,有渗出液、糜烂,称为湿反应;
三度反应:溃疡形成或坏死,侵犯到真皮造成放射性损伤,难以愈合。放射治疗中允许一、二度反应出现,但不可出现三度反应。
2)护理:①保护皮肤;②促进皮肤反应修复。
(2)口腔黏膜:
护理:①保持口腔清洁;②避免进过热过冷的食物;③口干可用1%甘草水漱口;④鼻咽、上颌窦照射需行鼻咽或上颌窦冲洗,以保持局部清洁,提高放射敏感性。
(3)食管:食管照射后可出现黏膜充血、水肿及炎性反应,致使梗阻加重,造成下咽困难、疼痛、黏液增多。应保持口腔清洁,每次饭后饮水冲洗食管。
(4)小肠:全腹照射后期可能出现肠狭窄,黏膜溃疡,出血甚至坏死。密切观察病人有无腹痛、腹泻,出现肠痉挛及休克。