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内科主治医师考试辅导:慢性胰腺炎治疗
治疗原则、内科治疗措施与手术指征
1.内科治疗
(1)去除病因
(2)防止急性发作,宜进低脂、高蛋白食物,避免饱食。
(3)对症治疗 ①胰腺外分泌功能不全症状:足量的胰酶制剂替代;②抗酸药或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌;③合并糖尿病给予胰岛素治疗。
(4)合理应用麻醉镇痛药;对顽固性疼痛进行腹腔神经丛阻滞或内脏神经切除术
2.手术适应证 ①内科治疗不能缓解腹痛,发生营养不良者;②合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者;③不能排除胰腺癌者;④瘘管形成者;⑤胰腺肿大压迫胆总管引起阻塞性黄疸者;⑥有脾静脉血栓形成和门静脉高压症引起出血者。
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