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初级护师考试辅导:全身麻醉护理(2)
麻醉后护理
1.一般护理
(1)体位:常规去枕平卧6~8小时。
(2)生命体征:密切监测血压、脉搏、呼吸,防止麻醉后并发症的发生。
(3)保持呼吸道通畅
(4)防止意外发生:病人苏醒过程中常出现躁动不安和幻觉,应加以保护,必要时加以约束,防止病人不自觉地拔除静脉输液管和各种引流导管,造成意外。
2.常见并发症的防治及护理
(1)呼吸系统:占麻醉总并发症的70%。常见的有:
1)呼吸暂停:临床表现为胸腹部无呼吸动作,发绀。一旦发生,务必立即施行人工呼吸,必要时可在肌松药辅助下气管内插管行人工呼吸。
预防:麻醉中加强监测,备好各项急救物品,麻醉中用药尽可能采用注射泵缓慢推注。
2)上呼吸道梗阻:见于气管内插管失败、极度肥胖、静脉麻醉未行气管内插管、胃内容物误吸及喉痉挛者。病人往往在自主呼吸时出现“三凹征”,人工呼吸时呼吸囊阻力大,无胸廓起伏,短期内可致死。
3)急性支气管痉挛
4)肺不张
5)肺梗死
6)肺脂肪栓塞
(2)循环系统:
1)高血压:是全身麻醉中最常见的并发症。
2)低血压
3)室性心律失常
4)心搏停止
(3)术后恶心、呕吐:为最常见的并发症。
(4)术后苏醒延迟与躁动