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真菌性肺炎
1.肺放线菌病
(1)症状 起病缓慢,早期可有低热或不规则发热,咳嗽较轻,粘液或脓性痰,有时带血,痰中有时可找到由菌丝缠结成的"硫黄颗粒"。并发脓毒血症时可见高热,剧咳,大量脓性痰,且痰带血丝,或大量咯血,周身无力。
(2)体征 查体可见贫血、消瘦,偶有杵状指(趾)。也可有肺脓肿及胸腔积液体征。 (3)并发症 波及胸膜可形成脓胸和胸壁瘘管。
2.肺念珠菌病
(1)症状 临床有两种类型。支气管炎型有类似慢性支气管炎症状,一般无发热,阵 发性剌激性咳嗽,咳多量似白色泡沫稀痰,口腔、咽部及支气管粘膜上被覆散在点状白膜。随病情进展,痰渐粘稠,伴喘憋、气短,夜间尤甚。肺炎型临床表现较重,;类似急性细菌性肺炎。可有高热、畏寒、咳嗽、憋气、咯血、乏力、胸痛,典型者咯白色粥样痰;也可呈乳酪块状,痰液有酵母臭味或口腔及痰中有甜酒样芳香味为其特征性表现。
(2)体征 支气管炎型除偶闻肺部?音外,可无特殊体征。
(3)并发症 肺炎型可并发多发性脓肿。
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