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中级主管护师:上消化道大量出血辅助检查
(一)实验室检查
检测红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板、红细胞比容、尿素氮、肝功能、大便隐血试验等,有助于估计失血量及有无活动性出血,判断治疗效果及协助病因诊断。
(二)内镜检查
是上消化道出血病因确诊的首选方法。一般主张在上消化道出血后24—48小时内进行紧急内镜检查,可以不失时机地直接观察到出血部位,获得病因诊断,精确性大于90%,同时可经内镜对出血灶进行紧急的止血治疗。
(三)X线钡剂检查
对明确病因亦有价值。目前主张检查最好在出血停止且病情基本稳定数天后进行。
(四)其他
1.选择性动脉造影。
2.上消化道出血吞线定位法 不能耐受X线、内镜或动脉造影检查的患者,可作吞线试验,根据棉线有无沾染血迹及其部位,可以估计活动性出血部位。
3.放射性核素显像 探测标记物从血管外溢的证据来发现活动性出血的部位。
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