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外科主治医师考试辅导：肩关节脱位
(一)解剖 盂肱关节关节盂小而浅，肱骨头面积为其3~4倍，半球形。关节囊薄弱、宽大、松弛，周围肌肉力量弱而活动范围最大，易发生脱位。上有肩峰，前上有喙突，二者间有喙肩韧带;关节囊上有喙肱韧带、冈上肌腱;后有冈下肌、小圆肌腱;前有肩胛下肌。下部最薄弱，所以，易发生前下脱位。喙突下脱位是最常见的肩关节前脱位。
肩关节脱位最多见的类型是(A)：A 前脱位B 后脱位C 下脱位D 盂上脱位E 中心型脱型
(二)体征 患肢轻度外展，健手托患侧前臂，头和身体倾向患侧;方肩畸形;Dugas征阳性(患侧肘紧贴胸壁时患侧手不能搭健肩，或患侧手搭健肩时患侧肘不能紧贴胸壁)。直尺试验阳性。
(三)治疗
1.手法复位：Hippocrates法(手牵脚蹬复位法)、Kocher法(牵引回旋复位法)、Milch法(俯卧外展牵引法)。
2.固定：三角巾悬吊3w，合并大结节骨折延长1~2w。关节囊破损明显或肩带肌力不足者宜用搭肩位胸肱绷带固定。
3.功能锻炼。
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