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外科主治医师考试辅导：肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折(supracondylar fracture of the humerus) 肱骨骨干轴线与肱骨髁轴线之间有30~50°前倾角，是肱骨髁上骨折的解剖基础。肱骨髁上骨折多发生于10岁以下儿童，必须纠正桡侧或尺侧移位，以防肘内外翻畸形。
(一)伸直型肱骨髁上骨折 多由间接暴力引起。典型骨折移位为近折端向前下移位，远折端向后上移位，骨折线呈由后上斜向前下的斜形骨折。在肱骨髁内、前有肱动脉、正中神经经过，所以伸直型肱骨髁上骨折近折端可压迫或刺破肱动脉，加之损伤后组织反应，局部肿胀严重，均会影响远端肢体血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征。
(二)屈曲型肱骨髁上骨折 多由间接暴力引起。典型骨折移位为近折端向后下移位，远折端向前上移位，骨折线呈由前上斜向后下的斜形骨折。近折端刺破皮肤成开放骨折，但少有合并神经血管损伤。
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