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初级护士考试辅导:烧伤深度鉴别表
深度分类
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损伤深度
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临床表现
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愈合过程
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I0
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表皮层
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红斑,有轻度红肿、痛、热,
感觉过敏、无水疱、干燥
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2-3天后症状消失,以
后脱屑,无水疱
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浅Ⅱ0
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真皮浅层
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剧痛、感觉过敏、水疱形成、
壁薄、基底潮红、明显水肿
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两周左右愈合,无瘢
痕,有色素沉着
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深Ⅱ0
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真皮深层
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可有或无水疱,壁厚,基底
苍白,有小红斑点,水肿明
显,疼痛迟钝,几天后如无
感染,可出现网状栓塞血管
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3-4周愈合,先结薄
痂,脱痂后愈合或痂下
愈合,如残留上皮因感
染而破坏则成Ⅲ。
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Ⅲ0
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全层皮
层,累及
皮下组织
或更深
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皮革样,失去弹性和知觉,
干,苍白或炭化,无水疱,痂
下严重水肿,几天后出现粗
大树枝状栓塞血管网
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2-4周焦痂自然分离,
出现肉芽组织,范围小
者可瘢痕愈合,范围大
者需要植皮
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