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中级主管护师：上消化道大量出血临床表现(4)
上消化道大量出血的临床表现取决于病变的性质、部位和出血量与速度。
氮质血症
上消化道出血后血尿素氮常升高，原因主要是由于大量血液进入肠道，其蛋白质消化产物被吸收引起，也称肠性氮质血症。同时因出血导致周围循环衰竭而使肾血流量与肾小球滤过率下降，肾排泄功能降低，也可致血尿素氮增高。当休克纠正后，尿素氮可迅速恢复正常。
如尿素氮继续升高或持续增高超过3~4天，临床上无明显脱水或肾功能不全证据，则提示有上消化道继续出血或再次出血;如无活动性出血的证据，且血容量已基本补足而尿量仍少，则应考虑是否休克时间过长导致肾功能衰竭。
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