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中级主管护师辅导:急性胰腺炎治疗原则
(一)抑制或减少胰腺分泌
1.禁食及胃肠减压 轻型水肿型需短期禁食;肠麻痹、肠胀气明显或需手术者宜行胃肠减压。
2.抗胆碱能药 阿托品、654-2等肌肉注射,注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。
3.H2受体拮抗剂 常用西咪替丁《甲氰咪呱》、雷尼替丁、法莫替丁静脉滴注。
4.生长抑素 是治疗出血坏死型急性胰腺炎的有效药物,如奥曲肽、施他宁等。
(二)解痉镇痛
(三)抗休克及纠正水电解质平衡失调
(四)抗感染
通常选用第三代头孢菌素类抗生素,注意联合用药、足量使用。
(五)营养支持
重症病人要注意全胃肠外营养(TPN)
(六)并发症的处理
(七)手术治疗
疑肠坏死、胰腺脓肿、胆道梗阻加重者宜手术治疗。
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