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内科主治医师:原发性肝癌实验室及检查
(一)肿瘤标记物
1.甲胎蛋白(AFP) 诊断肝癌中特异性最强的标记物;AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关;生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤如胃癌,以及孕妇、肝炎、肝硬化,AFP可呈假阳性,但升高不如肝癌明显
标准为:①AFP>500ug/L持续4周;②AFP由低浓度逐渐升高不降;③AFP中等水平(>200ug/L)持续8周。
2.谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT2)
3.异常凝血酶原(AP) 对亚临床肝癌有早期诊断价值。
4.岩藻糖苷酶(AFU) >110ng/L以上时应考虑为肝细胞癌
5.其他
(二)超声显像
可显示直径2cm以上的肿瘤,对早期定位诊断有较大价值。
(三)电子计算机X线体层摄影
可显示直径在2cm以上的肿瘤
(四)Ⅹ线肝血管造影
选择性腹腔动脉和肝动脉造影能显示直径大于1cm以上的癌结节,
(五)放射性核素肝显像
(六)核磁共振显像 显示子瘤和瘤栓
(七)肝穿刺活检
(八)剖腹探查
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