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初级护士考试辅导:损伤病人临床表现
1.局部症状
(1)疼痛:创伤后疼痛程度不一,一般在伤后2~3日后逐渐缓解。但严重损伤并发休克时,伤员常不诉疼痛;内脏损伤所致的疼痛常定位不确切。若疼痛持续或加重,则可能并发感染。
(2)局部肿胀:因受伤局部出血和创伤性炎症反应所致。可伴有发红、青紫、瘀斑、血肿或肿胀。严重肿胀可致局部组织或远端肢体血供障碍。
(3)功能障碍:因解剖结构破坏、疼痛或炎症反应所致。
(4)伤口或创面:是开放性损伤特有的征象。
按伤口清洁度可分为3类。①清洁伤口:通常指无菌手术切口。
②污染伤口:指被异物或细菌沾染,但未发生感染的伤口,一般指伤后8小时以内经处理的伤口。
③感染伤口:指已发生感染的伤口。
(5)伤口并发症:
伤口出血;伤口感染;伤口裂开
2.全身表现
(1)发热:创伤后可引发吸收热,炎症反应所致的发热,体温一般不超过38.5。C。
(2)生命体征变化:创伤后释放的炎性介质、疼痛、精神紧张、血容量减少等均可引起心率加速,血压稍高或偏低,呼吸深快等改变。
(3)其他:因失血、失液,病人可有口渴、尿少、食欲减少、疲倦、失眠甚至月经异常。
(4)并发症:常见有化脓性感染和创伤性休克