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内科主治医师考试辅导:肝硬化治疗

|0·2010-08-19 11:09:16浏览0 收藏0

  内科主治医师考试辅导:肝硬化治疗

  (一)一般治疗

  失代偿期病人应适当卧床休息,必要时采用营养支持疗法。

  (二)药物治疗 以少用药、用必要的药为原则(保肝、抗纤维化治疗)

  (三)腹水的治疗 治疗腹水宜缓和渐进

  1.限制钠、水摄入,是治疗腹水最主要的基础治疗。

  2.增加钠水排泄

  3.放腹水及提高胶体渗透压

  4.腹水浓缩回输是治疗难治性腹水的较好方法。并发症有发热、电解质紊乱等。

  5.腹腔-颈静脉引流

  (四)门脉高压症手术治疗 其目的主要是降低门脉压力和消除脾功能亢进。

  (五)并发症的治疗

  1.上消化道出血 预防食管曲张静脉出血可采用内镜下曲张静脉硬化或套扎疔法。

  2.自发性腹膜炎 加强支持治疗,选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的广谱抗菌药物

  3.肝性脑病

  4.功能性肾衰竭

  (1)迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素。

  (2)严格控制输液量,纠正电解质和酸碱平衡。

  (3)在扩容(右旋糖酐、白蛋白)基础上,应用利尿剂。

  (4)血管活性药物

  (5)重在预防。

  (六)肝移植手术。

更多信息访问:内科主治医师考试频道 内科主治医师考试论坛 卫生职称博客圈

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