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初级护师考试复习资料:感染性休克
(一)病因病理
常继发于以革兰阴性杆菌为主的感染而引起全身炎症反应综合征(SIRS),最终导致微循环障碍、代谢改变及器官功能衰竭。
(二)临床表现
根据血流动力学有低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型)改变。前者表现为冷休克,后者为暖休克(少见)。
冷休克时,病人表现为体温降低,躁动不安、淡漠或嗜睡;面色苍白、发绀、花斑样;皮肤湿冷;脉搏细数,血压降低,脉压减小(<30mmHg;尿量骤减(<25ml/h)。
(三)治疗原则:休克未纠正以前,以抗休克为主,同时抗感染。休克控制后,着重治疗感染。
1.补充血容量
2.控制感染:尽早处理原发感染病灶。
3.纠正酸碱失衡
4.应用血管活性药物
5.应用糖皮质激素