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内科主治医师辅导:肝硬化实验室及检查

|0·2010-08-18 13:13:38浏览0 收藏0

  内科主治医师辅导:肝硬化实验室及检查

  (一)血常规

  代偿期多正常,失代偿期可有贫血,脾亢时可出现三系减少。

  (二)尿、便常规

  失代偿期可出现尿胆原、尿胆红素、尿蛋白、血尿及尿糖;便隐血阳性。

  (三)肝功能试验 失代偿期可出现

  1.转氨酶轻中度升高,以ALT升高较显著;肝细胞严重坏死时则AST升高较明显。

  2.白蛋白下降,球蛋白升高。

  3.胆红素可有不同程度升高。

  4.凝血酶原时间可延长,纤维蛋白原可下降。

  5.胆汁酸可有不同程度升高,特别是原发性胆汁性肝硬化时。

  6.纤维结缔组织增生的指标

  7.肝储备功能试验常有异常。

  (四)免疫功能检查

  1.T淋巴细胞数低于正常。

  2.IgG、IgA均可升高,以IgG增高最为显著。酒精性肝硬化时,IgA升高较明显;原发性胆汁性肝硬化时IgM升高较显著。

  3.可出现非特异性自身抗体,如抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗线粒体抗体(AMA)等。

  4.补体C3可降低。

  (五)腹水检查

  (六)超声检查

  (七)CT检查

  (八)食管X线造影检查

  (九)内镜检查

  (十)肝组织学检查

更多信息访问:内科主治医师考试频道 内科主治医师考试论坛 卫生职称博客圈

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