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内科主治医师考试辅导：肝硬化病理
(一)大体形态
早期肝肿大，晚期缩小，质地变硬，表面有弥漫性大小不等的结节和塌陷区，边缘较薄而硬，肝包膜增厚，切面可见肝正常结构消失，被圆形或近圆形结节代替，结节周围有结缔组织间隔包绕。
(二)组织学
1.广泛肝细胞变性坏死。
2.肝小叶纤维支架塌陷，残存肝细胞再生，形成再生结节。
3.汇管区和肝包膜有大量纤维结缔组织增生形成纤维间隔，包绕再生结节或将残留小叶重新分割，形成假小叶。
4.以上变化导致肝血管床缩小、闭塞或扭曲、血管受到再生结节挤压、肝内门静脉、肝动脉和肝静脉相互出现交通支，形成肝内分流。
(三)病理分类按结节形态分为四型
1.小结节性肝硬化
2.大结节性肝硬性化
3.大小结节混合性肝硬化
4.再生结节不明显性肝硬化
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