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2010年临床助理医师[专业综合]精选试题(9)

|0·2010-08-17 10:28:36浏览0 收藏0

  91.女,40岁。半个月前患“感冒”,头痛、恶心,呕吐2次,发热,当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100/min,呼吸20 /min,血压120/70mmHg,急性重症面容,体表消瘦,轻度脱水。神经系统检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是

  A.手术治疗

  B.心理治疗

  C.抗抑郁治疗

  D.抗精神病治疗

  E.抗病毒+抗精神病治疗

  答案:E

  92.男,22岁。因发现血尿来院就诊,医师经化验诊断为非肾小球源性血尿,据此判断,该患者最不可能患的疾病为

  A.肾癌

  B.肾盂肾炎

  C.肾结核

  D.急进性肾炎

  E.肾结石

  答案:D

  93.男,63岁。4年前开始,近1年日益加重,不认识女儿,摔废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有冶游史。躯体神经系统检查:无异常精神检查,意清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,未见自杀行为,生活不能自理。化验:康华试验阴性,CSF正常,CT示:脑萎缩,额颞叶明显。目前治疗的预后如何

  A.手术治疗预后较好

  B.无有效治疗,预后不良

  C.抗梅毒治疗,预后较好

  D.治疗脑血管病后尚可

  E.脑脊液分流手术,预后尚可

  答案:B

  94.男,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。致病因素是

  A.病毒感染

  B.细菌感染

  C.变态反应

  D.退行性改变

  E.高血压

  答案:D

  95.女,52岁。有胆管结石病史,近2d来右上腹痛,体温37.8℃,2h前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98/min,有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查,下列哪项监测检查最有意义

  A.副凝固试验阳性

  B.纤维蛋白原少于1.5g/L

  C.凝血酶原时间较正常延长3s以上

  D.血小板计数低于80×109/L

  E.凝血时间明显缩短

  答案:E

 

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