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中级主管护师辅导:肝性脑病治疗原则
目前尚无特效疗法,应采取综合措施,
一)一般治疗 消除诱因,
1.饮食结构调整
2.慎用镇静剂
3. 纠正水、电解质和酸碱失调。
4.清除肠道内积血和止血
二)药物治疗 减少肠内毒物的生成和吸收,促进有毒物质的代谢消除,纠正氨基酸代谢的紊乱。常用药物有:
(一) 减少肠内氨的产生和吸收 如乳果糖等
(二)降氨药物
1.谷氨酸钾或谷氨酸钠
2.精氨酸
3.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
4.苯甲酸钠
(二)支链氨基酸
可纠正氨基酸代谢不平衡,抑制大脑中假性神经递质的形成。
(三)CABA/BZ复合受体拮抗物
可用氟马西尼15mg静脉滴人3小时以上,对急性肝性脑病病人症状明显改善,但停药后症状复发。
(四)其他对症治疗
1.防治脑水肿 2.防止出血与休克 3.肝移植 4.人工肝
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