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初级护士辅导：全身性感染临床表现
脓毒症和菌血症的临床表现常有许多相同之处和不同之处。
(一)相同之处
1.起病急、病情重、发展快，体温可高达40～41℃。
2.头痛、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、大量出汗、贫血。
3.神志淡漠或烦躁、谵妄、甚至昏迷。
4.心率加快、脉搏细速，呼吸急促甚至困难。
5.肝脾可肿大，严重者出现黄疸或皮下出血、瘀斑等。
6.白细胞计数增多，一般在(20~30)×10。以上，出现毒性颗粒。
7.代谢失调和肝、肾功能损害。
8.严重者出现感染性休克、多器官功能障碍。但亦可因致病菌的菌种、数量、毒力和人体抵抗力的差异而有不同表现。
(二)不同之处
1、菌血症：一般起病急骤，体温呈稽留热。眼结膜、黏膜、皮肤常出现淤血点。血细菌培养常为阳性。一般不出现转移性脓肿。
2、脓毒症：突然的剧烈寒战后发生高热，体温呈弛张热。病程多数呈亚急性或慢性。第2周，转移性脓肿可不断出现。脓肿转移到其他内脏器官，可出现相应脏器脓肿的症状，在寒战高热时采血送细菌培养常为阳性。