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初级护士辅导：手部急性化脓性感染(1)
概 述
手部急性化脓性感染临床上以甲沟炎、指头炎较多见，可发生于手部受各种轻伤后，如刺伤、擦伤、小切割伤、剪指甲过深、逆剥(新皮倒刺)等。致病菌主要是常存于皮肤表面的金黄色葡萄球菌。
(一)解剖特点
手部的解剖特点决定了手部感染的特殊性。
1.手的皮下脓肿易向手背蔓延，形成哑铃状脓肿。
2.手部腔内化脓性感染难以扩散而向深部蔓导致腱鞘炎、滑囊炎、掌间隙脓肿和骨髓炎等。
3.大部分手部掌面感染反而表现为手背严重肿胀，易误诊为手背感染。
4.手部的腱鞘、滑囊与筋膜间隙相互沟通，发生感染后常可蔓延至全手，甚至累及前臂。
5.手指组织结构致密、感觉神经末梢丰富，感染后局部组织内张力较高，疼痛剧烈。
(二)处理原则
早期，患部可湿、热敷，并根据病情应用抗生素。一般多可治愈。已形成脓肿者，应及时切开减压引流;对于感染严重者，应作细菌培养和药物敏感试验，以选用有效的抗生素。
