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初级护士辅导:浅部软组织的化脓性感染(2)
痈
(一)病因
痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。发生与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。
(二)临床表现
痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区,界限不清,表面有几个凸出点或脓点,疼痛较轻,继之皮肤肿硬范围增大,脓点增大、增多,中央部为紫褐色凹陷,破溃后呈蜂窝状,其内含坏死组织和脓液。痈可向周围和深部组织发展,严重者可致脓毒血症或全身性化脓性感染而危及生命。
(三)治疗原则
1.局部处理 初期局部可涂以2%碘酒。痈范围大、中央坏死组织较多者,应及时手术切开排脓,清除坏死组织,可敷生肌散,促进肉芽生长。但唇痈不宜采用。
2.全身治疗包括休息、加强营养和及时给予足量和有效的广谱抗生素以控制脓毒血 症。