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2010年临床助理医师[专业综合]精选试题(3)

|0·2010-08-04 09:11:53浏览0 收藏0

  例题

  法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

  A.肺动脉狭窄的程度

  B.室间隔缺损的大小

  C.室间隔缺损的部位

  D.主动脉骑跨的程度

  E.右心室肥厚的程度

  答案:A

  左向右分流型的先心病是

  A.动脉导管未闭

  B.肺动脉狭窄

  C.主动脉缩窄

  D.右位心

  E.大血管错位

  答案:A

  解析:BC为无分流型,D决定于并发畸形,E常为右向左分流

  肺循环血量增多,并伴左心房左心室血量增多的先心病应是

  A.原发性房间隔缺损

  B.继发性房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D. 肺动脉狭窄

  E.法洛四联症

  答案:C

  解析:AB右心大,D右心室肥厚并右心大,E左心小

  女孩,2岁。生长不受影响,体检发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音固定性分裂。该患儿的诊断是

  A.动脉导管未闭

  B.房间隔缺损

  C.室间隔缺损

  D.法洛四联症

  E.肺动脉瓣狭窄

  答案:B

  下题共用题干:男孩,5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2—3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。

  153.此患儿其心脏由哪4种畸形组成

  A.主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚

  B.主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚

  C.肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚

  D.肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,左心室肥厚

  E.肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚

  答案:C

  此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发

  A.支气管肺炎

  B.充血性心力衰竭

  C.低钙惊厥

  D.脑血栓,脑脓肿

  E.癫痫

  答案:D

  解析:脑血栓,脑脓肿是法四患者常见并发症

  法洛四联症心脏杂音响度主要取决于

  A.左、右室之间压力差

  B.肺动脉瓣狭窄程度

  C.室间隔缺损大小

  D.主动脉骑跨程度

  E.右室肥厚程度

  答案:B

  第二心音固定分裂,常见于

  A.二尖瓣关闭不全

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.肺动脉瓣关闭不全

  D.房间隔缺损

  E.室间隔缺损

  答案:D

  下题共用题干患儿3岁,近1年多,哭甚时出现青紫,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。

  此患儿最可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.肺动脉狭窄

  D.动脉导管未闭

  E.法洛氏四联症

  答案:B

  此患儿如决定手术必须做的检查是

  A.心电图

  B.磁共振成像

  C.心功能检查

  D.心导管检查

  E.超声心动图

  答案:D

  解析:心导管检查是了解是否为器质性肺动脉高压的金指标

  此患儿如出现了永久性青紫,说明

  A.动脉系统淤血

  B.形成艾森曼格综合征

  C.合并了肺水种

  D.静脉系统淤血

  E.合并了心力衰竭

  答案:B

 

更多信息访问:临床助理医师考试频道 临床助理医师考试论坛 医师博客

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