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初级护师考试内科护理学模拟题一(16)
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
共用题干(67~70题)
病人吴女士，30岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为再生障碍性贫血。
67.鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的是
A.临床表现
B.预后的观察
C.血象检查
D.骨髓象检查
E.治疗效果
答案 D
解析：再生障碍性贫血的病人骨髓显示增生低下或极度低下，而急性白血病病人的骨髓一般增生活跃或极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞。
68.吴女士入院后因高热出现抽搐，最适宜的降温措施是
A.温水擦浴
B.酒精擦浴
C.口服退热药
D.冰水灌肠
E.头部及大血管处放置冰袋
答案 E
69.一周后，吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥
A.平卧位
B.吸氧
C.头部置冰帽
D.迅速建立静脉通路
E.头部略低，保证脑部供氧
答案 E
解析：由于化疗药物不能透过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效地杀伤而导致中枢神经系统白血病。由于患者的脑脊液压力增高，因此应抬高头部。
70.吴女士经雄激素治疗5个月后，首先升高的应是
A.红细胞数
B.白细胞数
C.网织红细胞数
D.血清铁蛋白量
E.血小板数
答案 C
解析：其作用机制可能是刺激肾脏产生促红细胞生成素，对骨髓有直接刺激红细胞生成作用。目前常用丙酸睾丸酮衍生物康力龙，需治疗3~6个月，才能判断疗效，判断指标为网织红细胞或血红蛋白升高。