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2010中西医医师[外科学]考点:术前准备(3)

|0·2010-07-30 10:41:13浏览0 收藏0

    环球网校为了帮助考生做好2010年中西医结合执业医师考试,特每日更新中西医执业医师辅导讲义,今日讲解2010中西医医师[外科学]考点:术前准备(3),希望能对考生的复习有所帮助。

  病人手术区的准备

  1.手术前皮肤准备

  目的是尽可能消灭或减少切口处及其周围皮肤上的细菌。应重视一般的清洁卫生,如择期手术前一日洗澡或床上擦澡,更换清洁的衣裤。手术区皮肤的毛发应剃除,用温肥皂水擦洗干净,注意清除脐、腋、会阴等处的污垢。皮肤上若有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可先用汽油或乙醚拭去。剃毛时慎勿损伤皮肤。对小儿的乳毛及细汗毛可不必一律剃去。不宜在手术室内剃毛。如为无菌手术,须用2 5%碘酊和70%酒精涂擦,或用0。1%新洁尔灭溶液消毒,再用无菌毛巾等包裹。对外伤需施行清创术者,则应在手术室内于麻醉下进行。

  2.手术区皮肤消毒

  病人手术区皮肤消毒与手术人员的手臂消毒基本上相同,区别是一般用涂擦法,仅在某些植入性手术用浸泡法。一般由第一助手洗手后执行,先用2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍,待干后再用70%酒精涂擦2—3遍,以充分脱碘。消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域。如为腹部手术,可先滴少许碘酊于脐孔,以延长消毒时间。消毒步骤应该自上而下, 自切口中心向外周,涂擦时应稍用力,方向应一致,不可遗漏空白或自外周返回中心部位。对感染伤口或肛门等处手术.则应白手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。对婴儿、口腔、肛门、外生殖器、面部皮肤等处不能使用碘酊消毒者,可选用0.1%新洁尔灭、0. 1%洗心泰、0 1%硫柳汞酊、0.75%PVP—I等,涂擦2—3遍,以免刺激皮肤或黏膜。据报道,含0。5%洗必泰或10%PVP—I(有效碘1%)的酒精液(70%一75%)杀菌效力超过单用洗必泰或PVP—I。

 

更多信息访问:中西医结合医师考试频道 中西医结合医师考试论坛 医师博客

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