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初级检验技师辅导:过氧化酶染色
(1)原理:血细胞内的过氧化酶分解H2O2,释放初生态氧,使无色联苯胺氧化成蓝色联苯胺,后者进一步变成棕黑色化合物,沉着于胞质内。
(2)结果判断:阳性结果为胞质内出现棕黑色颗粒。①(—)无颗粒。②(±)颗粒细小、弥散分布。③(+)颗粒较粗、局灶分布。④(++)颗粒粗大、密集、分布较广。⑤(+++)颗粒粗大、成团块,几乎布满胞质。⑥(++++)颗粒成团块状,充满胞质,并覆盖胞核。
(3)正常血细胞的染色反应:
①粒细胞系统:原始粒细胞大多呈阴性反应,自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应,随细胞的成熟,阳性反应的程度逐渐增强。
②单核细胞系统:原始单核细胞呈阴性反应,幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。
③其他细胞:淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞和组织细胞均呈阴性反应。
(4)临床意义
帮助鉴别急性白血病的类型:
①急性粒细胞白血病。②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞区别。③急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞白血病鉴别。④急性单核细胞白血病与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别。
成熟中性粒细胞过氧化物酶活性的变化:
①活性增高:可见于再生障碍性贫血感染、急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。
②活性减低:可见于急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病等等。
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