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中级主管护师辅导:消化性溃疡临床表现

|0·2010-07-30 13:25:57浏览0 收藏0

  中级主管护师辅导:消化性溃疡临床表现

  (一)腹痛

  具有三大特点:慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。

  1.部位 胃溃疡多位于剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡常在剑突下正中或上腹偏右。

  2.性质 多为隐痛、胀痛或烧灼痛。

  3.范围 手掌大小。

  4.多数病人疼痛有典型的节律,与饮食关系密切 胃溃疡疼痛常在进餐后1/2~1小时出现,持续1~2小时后逐渐缓解,下次进餐后疼痛复发,其典型节律为进食—疼痛—缓解。十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛,其疼痛节律为疼痛—进食—缓解。临床上少数溃疡病人可无症状,称为“无症状性溃疡”,这类病人首发症状多为呕血和黑便。

  (二)其他

  反酸、暖气、恶心、呕吐等胃肠道症状。

  (三)全身症状

  可有失眠、多汗、脉缓等自主神经功能失调表现。胃溃疡因进食痛而影响进食,会导致营养不良、消瘦和贫血。十二指肠溃疡往往由于进食可缓解疼痛而频繁进食,体重可增加,但有慢性出血可弓J起缺铁性贫血。

  (四)并发症

  1.上消化道出血 是消化性溃疡最常见的并发症,其中以十二指肠溃疡并发出血较为多见。

  2.穿孔 是消化性溃疡最严重的并发症,多见于十二指肠溃疡,慢性溃疡穿孔多见于十二指肠后壁溃疡。

  3.幽门梗阻 分功能性梗阻和器质性梗阻。

  4.癌变 十二指肠溃疡极少发生癌变。胃溃疡发生癌变的几率在5%以下。临床上对年龄在45岁以上、疼痛节律改变或消失、经内科正规治疗4-6周症状无好转,表现有食欲缺乏、进行性消瘦、大便隐血试验持续阳性、贫血者应高度疑有癌变可能,应进一步作X线钡餐或胃镜检查确诊。

更多信息访问:中级主管护师考试频道 中级主管护师考试论坛 卫生职称博客圈

 

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