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内科主治医师：急性呼吸窘迫综合征(2)
病因和病理生理
1.直接危险因素：反流误吸、肺炎、溺水、吸入毒物、肺挫伤和长时间吸人纯氧等。
2.间接危险因素：败血症、严重的非胸部外伤、心肺复苏时大量输液、体外循环及其他如胰腺炎等。
3.病理生理
(1)广泛肺损伤、肺微循环障碍：肺毛细血管内皮细胞损伤，通透性增加引起肺间质和肺泡水肿，致氧弥散障碍，肺内分流增加而致低氧血症。
(2)II型肺泡上皮损伤：表面活性物质缺失，导致肺泡萎陷，透明膜形成，氧弥散障碍;通气/血流比例失调;肺内分流;肺顺应性下降导致呼吸窘迫，低氧血症。
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