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内科主治医师辅导:气胸诊断和鉴别诊断
(一)诊断
1.根据症状、体征,结合辅助检查可确诊。
2.诊断后需测定胸腔内压,明确气胸的临床类型。
方法:胸腔内压在0附近,抽出一定量的气体后压力变为负值,观察胸腔内压的变化,若保持负值则为闭合性气胸;若逐渐恢复至0,则为交通性气胸。若胸腔内压为正压,且迅速增加,则为张力性气胸。
(二)鉴别诊断
1.COPD和哮喘
2.巨大的肺大疱
3.其他 急性心肌梗死、肺栓塞、胸膜炎
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