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内科主治医师辅导:气胸病因和发病机制
(一)发病机制:脏层胸膜破裂致使胸膜腔积气。
(二)原因
1.自发性气胸 最为常见
(1)特发性气胸:无基础肺病,体型瘦长的青年人多见,机制主要是肺尖部胸膜下存在肺大疱,在用力屏气等肺内压增高的情况下造成肺大泡破裂,发生气胸。
(2)继发性气胸:
①慢性阻塞性肺病(COPD)和支气管哮喘是引起气胸的常见原因。
②肺化脓性病变 支气管胸膜瘘,出现液气胸。
③机械通气所致气压伤:正压机械通气时,肺内压增加,造成肺泡破裂
④其他疾病: 肺间质纤维化、恶性肿瘤、子宫内膜异位
2.创伤性气胸 不同因素直接损伤胸膜,如外伤、活检、穿刺等。
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