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血液循环系统的变化
(1)血液
血容量:妊娠中期增加最快,至孕32—34周达高峰,约增加30%一45%,平均增加约1450ml。由于血浆增加多于红细胞增加,其中血浆约增加1000ml,红细胞约增加450ml,血液呈稀释状态。
血液成分:红细胞计数及血红蛋白均下降;白细胞升高,主要为中性粒细胞增加;凝血因子均有增加;血浆蛋白降低。
(2)心血管的变化
心脏:妊娠后期心脏向左、向上、向前移位,心尖搏动向左移位约1 Ocm,心浊音界稍扩大。多数孕妇在心尖区可听到柔和吹风样收缩期杂音。心率每分钟增加约10—15次。心电图因心脏左移出现电轴左偏。
心排出量:可比非孕时增加30%。
血压:妊娠早期及中期血压偏低,晚期轻度升高。
静脉压:妊娠期间上肢静脉压无改变,下肢静脉压于孕晚期升高。孕妇也因此容易发生下肢及外阴静脉曲张和痔疮。
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