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外科主治医师考试辅导:介入治疗(2)
选择性动脉栓塞术 术前应先作选择性动脉造影以确定病变性质、部位和范围等,然后将导管置于拟栓塞的血管部位,经注入少量造影剂证实位置合适后,再经导管注入栓塞物。栓塞物主要有自体血凝块、明胶海绵、碘油乳剂、聚乙烯醇、不锈钢圈等。其主要作用是:①某些脏器如胃、十二指肠、肝、骨盆等的病变或损伤引起的急性动脉性出血的止血。②肝、肾、盆腔脏器等原发或转移性肿瘤的姑息治疗,可控制出血、减轻疼痛,使肿瘤缩小,灌注化疗药物。③治疗动静脉畸形或异常。④作为某些手术前的处理,以减少手术出血。选择性动脉栓塞术的反应与栓塞部位和范围有关。多见腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应以及头痛、发热等全身反应,此外异位栓塞、并发感染致脓毒血症等是较严重的并发症。
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