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外科主治医师考试辅导：恶性黑色素瘤
黑色素瘤(melanoma)是一种高度恶性的肿瘤，多数是在色素病变基础上发生，是痣细胞或色素细胞的恶性增殖，也可发生于正常皮肤，创伤、慢性刺激、日光照射均可促发斑痣(交界痣及混合痣)转变成色素瘤，部分病例有家族史。足跟部是好发部位，头颈部、躯干及四肢次之。一旦小痣出现逐渐增大，血管扩张，色素加深，四周有炎性反应，出现卫星状小黑点，破溃出血，发痒疼痛时，应予注意有恶变可能。黑色素瘤大部分经淋巴管转移至区域淋巴管，小部分可由血液转移至肺、骨、脑等器官。其诊断主要依据色素变化及临床症状，必要时切除病理活检。目前治疗黑色素瘤的最好方法是外科手术切除，包括肿瘤局部广泛切除及区域淋巴结清扫术。
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