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内科主治医师辅导：原发性支气管肺癌(7)
治疗
(一)原则
1.非小细胞肺癌(包括鳞癌、腺癌、大细胞癌)：I-IIIA期采用手术为主的综合治疗，IIIB期放疗为主的综合治疗，Ⅳ期化疗为主。
2.小细胞肺癌：以化疗为主，辅以手术和(或)放疗。
(二)手术治疗
1.局限性肿瘤：肺叶切除术、肺段切除术、楔形切除
2.非小细胞肺癌 I、Ⅱ期病人应行以治愈为目标的手术切除。对Ⅱ期病人应切除原病灶及受累淋巴结。
3.小细胞肺癌
(三)化学药物治疗
1.小细胞肺癌：EP方案、CAV方案;
2.非小细胞肺癌：含有顺铂的方案。
(四)放射治疗
1.根治性治疗：病灶局限，因解剖原因不便手术或病人不愿手术者。姑息性治疗：抑制肿瘤的发展，延迟肿瘤扩散和缓解症状。
2.效果：小细胞肺癌>鳞癌>腺癌
3.副作用：白细胞减少，放射性肺炎和食管炎、放射性肺纤维化。
(五)靶向治疗
1.治疗药物特异性地作用于肿瘤的某个受体分子或相关分子靶点。对正常组织影响小。
2.多以肿瘤血管生长因子和表皮生长因子受体为靶点。
3.药物：吉非替尼、贝伐单抗等
(六)恶性胸水的的治疗
腔内化疗、胸膜固定术。
(七)中医治疗、造血干细胞移植、基因治疗等
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