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外科主治医师辅导：常见器官移植(2)
肝移植(liver transplantation) 肝移植的适应证在儿童多为先天性胆道闭锁、某些先天性肝代谢障碍 (肝豆状核变性、α1抗胰蛋白酶缺乏、高酪氨酸血症);在成人则为终末期非酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、慢性侵袭性肝炎、累及两侧的原发性肝癌等。肝移植标准术式是原位移植。其他术式包括：(1)减体积性肝移植：切取成人尸体部分肝，移植给患儿。(2)活体部分肝移植：实际上是一种供肝来自活体的减体积性肝移植，供者绝大多数是亲属;为了保证供者安全，切取移植的部分肝仅限于肝左外叶。(3)劈离式肝移植：将一个尸体供肝劈割成两半，同时分别移植给2个不同的受者，简称一肝二受。(4)背驮式原位肝移植：即保留受者下腔静脉的原位肝移植。手术时将供肝置于原位，其肝中、肝左静脉共干和受者所保留的同名共干作端端吻合，而供肝的肝下下腔静脉远端则自行缝闭。移植完毕后，新植入的肝外观如被受者肝下下腔静脉驮着，故取该名。此术式只适用于肝的良性病变，不适于肝癌。
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