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外科主治医师考试模拟试题一(23)
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择所有正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
92. 皮瓣移植适应证
A. 修复有深层重要组织、器官暴露的创面。
B. 修复局部血运差的创面。
C. 修复可能需要二期对深层组织器官进行再手术的创面。
D. 覆盖和衬里全部缺损的创面。
E. 器官再造。
参考答案:A、B、C、D、E
93.神经纤维瘤病
A. 一种具有家族倾向的先天性疾病
B. 肿物沿神经干走向生长,少则几个,多则成百上千,有压痛
C. 皮肤咖啡斑
D. lisch结节
E. 儿童时期即可发病
参考答案:A、B、C、D、E
解题思路:神经纤维瘤病是一种具有家族倾向的先天性疾病,在儿童时期即可发病,其特点是:1.常具有明确的家族史,体表新生物是其最常见的症状,多出现于儿童期或青春期,可发生于全身各部,表现为大小不等、多发浅在的结节,少则几个,多则成百上千,有压痛。2.肿物沿神经干走向生长,如多个丛状神经纤维瘤融合,则常伴有相应部位的皮下组织增生。3.多数病人皮肤出现咖啡斑,且常早于瘤体的出现,随年龄增大面积加大,颜色加深。4.可伴有中枢神经系统肿瘤、虹膜色素错构瘤(lisch结节)、骨酪畸形,如骨纤维结构不良、颅面骨畸形、先天性腔骨假关节等。神经纤维瘤少数会发生恶变,
94.关于断肢再植原则,正确的是
A. 首先进行彻底的清创
B. 可将骨骼短缩
C. 肌腱常作二期缝接
D. 主要的动、静脉均应做吻合
E. 神经应一期修复
参考答案:A、B、D、E
解题思路:断肢再植顺序和原则: ①彻底清创;②血管床灌洗;③缩短固定骨骼(1~3cm);④一期缝合主要肌腱,不重要肌腱不缝合或切除;⑤吻合血管应尽可能多,且动脉:静脉=1:2;⑥神经应争取一期缝合缝合(外膜缝合术、束间缝合术);⑦闭合伤口(Z形)。
95.急性骨髓炎
A. 关节附近痛
B. 急性发作,高烧
C. 红肿不明显,深压痛
D. 不愿意活动关节
E. 白细胞明显增高
参考答案:A、B、C、D、E
解题思路:急性骨髓炎早期诊断主要依据起病急,全身中毒症状明显;患部持续剧痛,不愿活动患肢;近关节干骺端明显深压痛;WBC计数和中性WBC增多;早期分层穿刺抽出混浊液或血性液,涂片检查有脓细胞或细菌(确诊)。
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