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2010中西医执业医师辅导讲义:肺炎球菌肺炎
(1)症状 ①寒战、发热。②胸痛。③咳嗽、咯痰。④呼吸困难。严重者可出现周围循环衰竭,血压下降、急性呼吸窘迫综合征及感染中毒表现,称为休克型肺炎或中毒性肺炎。
(2)体征 患者呈急性病容,严重者可见气急、紫绀。早期肺部无明显异常体征,肺实变时有叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿?音。伴有胸腔积液时,叩诊呈实音,听诊呼吸音明显减弱,语颤亦减弱。
(3)并发症 当感染波及胸膜时可并发胸腔积液。并发心肌炎时可出现早搏、阵发性心动过速或心房纤颤等心律失常表现。严重败血症或毒血症患者并发感染性休克。
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