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外科主治医师考试模拟试题一(14)
(55~56题共用一个题干)
青年男性外伤致右肱骨干骨折,骨折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局部感觉障碍。
55.该患的正确诊断是
A. 右肱骨干开放性骨折
B. 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
C. 右肱骨干骨折伴桡神经损伤
D. 右肱骨干闭合性骨折
E. 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤
参考答案:B
解题思路:该患右肱骨干开放性骨折,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍,提示桡神经损伤。肱骨骨干骨折伤及肱骨肌管内桡神经,可出现垂腕垂指畸形,但肱三头肌功能保留,患者可屈肘。
56.该患者正确的治疗方案是
A. 清创缝合,手法复位,内固定
B. 清创后,手法复位,内固定,观察2月,桡神经功能不恢复。再次手术治疗
C. 清创缝合,手法复位,石膏固定
D. 清创后,手法复位,加压钢板内固定,探查桡神经并修复加外固定
E. 清创缝合,牵引治疗
参考答案:D
解题思路:该患正确的治疗方案:彻底清创,骨折残端处理术中手法复位,探查桡神经并修复,加压钢板内固定加外固定。
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