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内科主治医师考试辅导:肺结核的诊断
1.诊断依据:
(1)全身结核中毒症状、呼吸系统症状和相应体征
(2)X线检查
(3)痰菌阳性 是确诊肺结核的依据
(4)结核菌素试验、血沉
2.临床诊断的四个部分:
(1)肺结核分为5型
(2)病变范围及空洞部位
(3)痰结核菌检查
(4)活动性及转归 分三期:
① 进展期:新发现的活动性病变,病变较前恶化、增多;新出现空洞或空洞增大;痰菌阳性。
② 好转期:病变较前吸收;空洞闭合或缩小;痰菌阴转。
③ 稳定期:无活动性病变,空洞闭合,痰菌连续阴性(每月至少查痰1次)达6个月以上。若空洞仍存在,则痰菌需连续阴性一年以上。
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