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腹腔镜手术并发症
(一)C02气腹相关的并发症与不良反应
气腹的建立必将对心肺功能产生一定程度的影响，如膈肌上抬、肺顺应性降低、有效通气量减少、心输出量减少、下肢静脉淤血和内脏血流减少等，并由此产生一系列并发症，包括皮下气肿、气胸、心包积气、气体栓塞、高碳酸血症与酸中毒、心律失常、下肢静脉淤血和血栓形成、腹腔内缺血、体温下降等。
(二)血管损伤
根据损伤血管的部位，大致可分为以下三类：
(1)腹膜后大血管：包括腹主动脉、下腔静脉以及髂动、静脉、门静脉等大血管，虽然这类损伤发生率较低，但死亡率很高。
(2)腹壁、肠系膜和网膜血管等。
(3)手术区血管：如在行LC时损伤肝蒂血管，包括肝动脉、门静脉和胆囊动脉及其分支等。
(三)内脏损伤
根据损伤脏器的不同可分为两类：①空腔脏器损伤：包括肝外胆管、小肠、结肠、胃、输尿管和膀胱等;②实质性脏器损伤：包括肝、脾、膈肌、肾、子宫等。
(四)腹壁并发症
腹腔镜手术的腹壁并发症主要是与戳孔有关，有戳孔出血与腹壁血肿、戳孔感染、腹壁坏死性筋膜炎和戳口疝等。
在线作业:
A1型题
1 下列哪项目前不属于腹腔镜手术适应证(B )
A胆囊切除术
B.肝叶切除术
C.淋巴结清扫术
D.结肠切除术
E .疝修补术
2.目前仍在探索的腹腔镜手术不包括( A )
A.胃切除术
B.Whipple手术
C.门静脉转流术
D.门静脉断流术
E .解剖性肝切除术
3下列哪项为腹腔镜术后CO2气腹相关并发症(D )
A .肠粘连
B. 胆漏
C. 内出血
D. 下肢静脉淤血和血栓形成
E. 腹壁血肿
B1型题
A.腹腔内缺血
B.戳孔疝
C.腹壁坏死性筋膜炎
D.肝外胆管损伤
E .肠系膜血管损伤
l 上述属于血管损伤的是( E )
2.上述属于CO2气腹相关的并发症是(A )
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