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内科主治医师辅导：肺结核的基本病理改变
(一)基本病理变化
1.渗出为主的病变：表现为充血、水肿和白细胞浸润。
2.增生为主的病变：大单核细胞吞噬并消化了结核菌后，形成类上皮细胞聚集成团，中央可出现朗汉斯巨细胞，周围有较多淋巴细胞，形成典型的结核结节。
3.变质为主的病变：干酪样坏死
以上三种病变可同时存在于一个肺部病灶中，但通常以一种为主。
(二)结核病的转归
当人体免疫力增强及使用抗结核药物，渗出病变可吸收，干酪样坏死或增殖病变可缩小、吸收，但较缓慢，最后仅留纤维瘢痕或钙化愈合。
(三)播散与恶化
直接播散，支气管播散，经淋巴管播散，血行播散。
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