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中级主管护师外科护理学模拟题二(10)
(67~69题共用题干)
患儿男,8岁。玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹,自觉疼痛,家人挑出肉眼所见肉刺后未作进一步处理。次日出现肢端胀痛、触痛,皮肤呈苍白色,体温38.5℃,来院急诊。
67.正确的处理方法是
A 加强抗生素剂量
B 待出现波动感后切开引流
C 立即切开减压引流
D 局部热盐水浸泡
E 用药外敷
答案:C
题解:患儿疾病诊断是脓性指头炎,根据目前症状此时应及时切开减压,不能等待波动出现后才手术,以免发生食指末节指骨缺血、坏死。
68.若引出的脓液量少、稠厚、黄色、无臭,可能的致病菌是
A 金黄色葡萄球菌
B 溶血性链球菌
C 大肠杆菌
D 绿脓杆菌
E 变形杆菌
答案:A
题解:脓性指头炎致病菌多为金黄色葡萄球菌。
69.最应考虑的诊断为
A 甲沟炎
B 脓性指头炎
C 急性化脓性腱鞘炎
D 丹毒
E 化脓性滑囊炎
答案:B
(70~72题共用题干)
患者男性,70岁。患慢性冠状动脉供血不足30余年,伴心房纤颤10年。2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始为大腿上部急袭痛,触痛明显,足背动脉搏动消失,检查发现在大腿上部触及一较明显变温带,脚趾活动困难。
70.最可能的原因是
A 急性左下肢动脉栓塞
B 左下肢深静脉血栓形成
C 左下肢深静脉瓣膜功能不全
D 血栓闭塞性脉管炎
E 动脉瘤
答案:A
题解:根据患者病史,如慢性冠心病和房颤多年、左大腿上部急袭痛、足背动脉搏动消失、左大腿上部明显变温带等,说明最可能的病因是:慢性冠心病引起的急性左下肢动脉栓塞。
71.最可能的病变部位是
A 髂股静脉
B 腹主动脉
C 髂总动脉
D 股总动脉
E 股深静脉
答案:C
题解:根据检查:左大腿上部触及一较明显变温带,说明最可能的病变部位是髂总动脉。
72.最有帮助的辅助诊断措施是
A X线平片
B 皮肤测温试验
C 静脉造影
D 动脉造影
E 多普勒超声检查
答案:D
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