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中级主管护师考试辅导：心肌梗死临床表现
1.先兆 50%~80%的患者有先兆：新发心绞痛、原有心绞痛加重(发作频繁、程度加重、持续较久、诱因不明显、硝酸甘油无效)。
2.主要症状
(1)疼痛：其特征为部位和性质与心绞痛相同。多无明显诱因，常发生在早晨安静时，疼痛的程度较重，持续30min以上，含服硝酸甘油片多无效。伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
(2)全身症状：发热、白细胞增高和血沉加快等。
(3)胃肠道症状：恶心、呕吐(因刺激迷走神经)。
(4)心律失常：以发病24小时内最多见，室性心律失常最多。 心室颤动的先兆：室性早搏为频发、成对、多源、R-on-T，短阵室性心动过速。房室传导阻滞和束支传导阻滞也较常见。
(5)低血压和休克：多为心源性休克。
(6)心力衰竭：由于心肌坏死致心肌收缩力下降，多为急性左心衰竭。
3.体征 心率多增快，第一心音减弱，心衰时可听到奔马律;血压下降。
4.并发症
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